Tratamentul fibromului uterin cu durere minimă: embolizarea arterelor uterine în echipă multidisciplinară, la Spitalul Premiere

Fibromul uterin este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ginecologice, afectând aproximativ 1 din 3 femei aflate la vârsta fertilă. Deși este o tumoră benignă, poate provoca simptome semnificative: sângerări menstruale abundente, dureri pelvine, senzație de presiune abdominală, tulburări urinare sau chiar infertilitate. În multe cazuri, aceste simptome afectează semnificativ calitatea vieții.

O opțiune modernă de tratament, utilizată tot mai mult de medicii care își doresc să evite intervenția chirurgicală clasică și să abordeze planuri de tratament moderne, este embolizarea arterelor uterine – procedură minim invazivă de radiologie intervențională, care constă în blocarea vaselor de sânge ce hrănesc fibroamele, determinând involuția și resorbția acestora.

La Spitalul Premiere din Timișoara, parte din Rețeaua de sănătate Regina Maria, această intervenție este realizată într-un cadru multidisciplinar complex, în care colaborarea dintre medicul radiolog intervenționist, ginecolog și medicul anestezist specializat în terapia durerii oferă un nivel ridicat de siguranță și confort.

Radiologul intervenționist are un rol esențial în embolizarea arterelor uterine, fiind medicul care realizează efectiv intervenția minim invazivă. Sub ghidaj imagistic, acesta introduce un cateter subțire printr-o arteră periferică – de obicei brahială – și îl ghidează până la nivelul arterelor uterine. Acolo, injectează microparticule speciale ce blochează fluxul de sânge către fibroame, determinând astfel regresia acestora. Întreaga procedură este monitorizată în timp real imagistic, asigurând o precizie maximă și protejarea țesuturilor sănătoase. Expertiza radiologului intervenționist este crucială pentru succesul embolizării, iar colaborarea acestuia cu ginecologul și anestezistul permite o abordare completă, sigură și adaptată fiecărei paciente.

„Embolizarea este o metodă de tratament modernă, sigură și cu un impact minim asupra organismului. Abordarea multidisciplinară ne permite să gestionăm cazurile complexe într-un mod integrat, dar ceea ce face diferența reală pentru pacientă este controlul durerii. Prin montarea cateterului peridural și prezența constantă a medicului anestezist, putem reduce semnificativ disconfortul asociat embolizării, ceea ce nu este o practică standard în majoritatea centrelor din țară”, explică dr. Cătălin Juratu, medic specialist radiologie intervențională.

Un element esențial al abordării este utilizarea anesteziei peridurale, prin montarea unui cateter care permite controlul eficient al durerii, atât în timpul procedurii, cât și postoperator. Potrivit echipei medicale, această tehnică reduce percepția durerii cu până la 80%, permițând o recuperare mai ușoară și o experiență semnificativ mai confortabilă pentru pacientă.

„Rolul nostru ca anesteziști nu se oprește la sedare sau la intervenție. În cazul embolizării arterelor uterine, obiectivul este să controlăm durerea într-un mod eficient și  personalizat. Cateterul peridural ne permite o administrare fină, în doze adaptate nevoilor pacientei, pe toată durata procedurii și în primele ore critice postoperator. În plus, evităm utilizarea morfinei sau a altor opioide în dozaj mare, ceea ce scade riscul de reacții adverse și crește confortul general”, explică Dr. Mirabela Ciurescu, medic primar anestezie-terapie intensivă.

Această combinație între tratamentul minim invaziv și focusul pe confortul pacientei face ca embolizarea arterelor uterine, realizată cu suport anestezic avansat să fie o opțiune de tratament de referință pentru femeile care suferă de fibrom uterin, indiferent de numărul de fibroame, poziția sau dimensiunile acestora. Este o abordare modernă, cu rezultate foarte bune pe termen lung, însă ceea ce are cel mai mare impact pentru paciente este experiența din ziua procedurii. Faptul că fibromul uterin poate fi tratat eficient, fără durere intensă și fără intervenții chirurgicale majore, schimbă radical percepția femeilor asupra tratamentului și reduce anxietatea asociată unui astfel de diagnostic.

În prezent, această abordare este utilizată în foarte puține centre din România, iar în Spitalul Premiere integrarea anesteziei peridurale în protocolul de tratament al fibromului a contribuit la obținerea unor soluții de tratament net superioare tehnicilor clasice.